患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是( )。

题目选项

A. 该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

正确答案

A

题目解析

本题考察肝功能不全患者调整剂量的方法。

伏立康唑类抗真菌药物有药源性肝脏疾病,针对严重肝功能不全的患者,应禁用此类药物。CTP评分为A级或轻度肝功能不全的患者用正常患者50%的维持剂量,CTP评分为B级或中度肝功能不全的患者用正常患者25%的维持剂量,CTP评分为C级或严重肝功能不全的患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。故本题选A。

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